Alles hat seinen Preis – Brustimplantate & Co

Dass Perlen schön sind fanden schon die Römer. Gaius Iulius, posthum als Caligula bekannt, schwelgte in Luxus, trug aus Perlen gefertigte Sandalen und schmückte sein Lieblingspferd mit einem Perlencollier, nachdem er es zum Senator ernannt hatte. Aus der Sicht von Wissenschaftlern ist eine Perle aber nicht nur schön, sondern eine interessante Verteidigungsstrategie eines lebendigen Organismus: Muscheln reagieren auf Sandkörner, indem sie diesen runden Festkörper aus Perlmutt bilden, um sich zu schützen.

Ähnlich kann der Mensch auf Produkte reagieren, die aus Sand hergestellt werden. Implantate aus Silikon: (Si(CH₃)₂-O)n- genauer Polydimethylsiloxan. Implantate sind nicht nur dazu da, dem gesellschaftlichen Schönheitsideal näher zu kommen als von der Natur ursprünglich geplant. Nach Krankheiten oder Unfällen helfen sie, um z. B. Wade, Po oder Busen zu rekonstruieren.

Direkte Erhebungen für das Jahr 2009 zeigen, dass die USA mit 15 % aller weltweit durchgeführten “plastischen Interventionen” an der Spitze liegen, gefolgt von Brasilien mit 12 %. In Deutschland lassen sich circa 3% der gesamten chirurgischen Eingriffe plastischen Aspekten zuordnen.

Wie die Muschel kapselt der menschliche Organismus Fremdkörper ein
Leider reagiert der Körper auf die körperfremden Silikonkissen häufig mit einer Kapselfibrose. Dabei wird das Implantat vom eigenen Körper als „Fremdling“ enttarnt. So wie die Muschel, versucht der Körper das Implantat durch Einkaspeln zu „eliminieren.“ Ob sich eine Fibrose entwickelt, hängt von der Oberfläche der Implantate ab und neuartige Strukturen (neue Oberflächenstrukturen) sollen diese unerwünschte Nebenreaktion vermindern bzw. vermeiden. In den 80er Jahren kam es bei 30 % der Eingriffe zu Kapselfibrosen und heute hat sich die Frequenz solcher Reaktionen auf ca. fünf Prozent der Eingriffe verringert

Zur Qualität von Silikon-Implantaten
Komplikationen, die sich vermeiden lassen, ergeben sich aus der mangelnden Qualität von Silikon-Implantaten. Sie hat nichts, wirklich absolut gar nichts damit zu tun, ob es sich um Industriesilikon handelt oder nicht. Entscheidend ist das Herstellungsverfahren als Ganzes und die damit verbundene Sicherstellung von Qualität. Dazu gehören fachlich-kompetente und verantwortungsbewusste Mitarbeiter, eine ausgeklügelte Analytik und Verantwortungsbewusstsein aller; von der Unternehmensleitung bis zum Versand. Diese Qualitätssicherung bei der Herstellung von Implantaten ist sehr komplex und kostet Geld. Ziel sind Silikon-Implantate, die eine Hülle mit passender Oberflächenstruktur haben, deren Nähte nicht kaputt gehen und aus denen kein Silikon in das körpereigene Gewebe diffundiert.

Wie entstehen Silikon-Implantate?
Im ersten Schritt werden aus Sand Chlorsilane hergestellt. Mit Wasser reagieren diese unter Bildung von cyclischen Siloxanen; diese werden dann ringöffnend polymerisiert. Durch unterschiedliche Ausgangskompenenten erzielt man unterschiedliche Polymer- und Vernetzungseigenschaften, um einzelne Monomere zu erhalten.

Die vielen Monomere werden zu langen, kettenartigen Gebilden, den Polymer-Silikon-Ketten. Sie sind so fest miteinander verknüpft und so groß, dass sie nicht in Gewebe diffundieren können. Ganz anders verhalten sich Monomere. Sie sind klein und beweglich und können in Gewebe eindringen, was für die Gesundheit extrem schlecht ist. Deshalb müssen Implantate frei von Monomeren sein.

In den USA sind z. B. lediglich zwei mit Silikongel gefüllte Implantate zur Rekonstruktion und Vergrößerungen von Brüsten für Frauen ab dem 22. Lebensjahr zugelassen. In Deutschland gibt es einen einzigen Hersteller von Brustimplantaten.

Dass wir heute sehr viel mehr Möglichkeiten als Perlen oder Flesh Tunnel haben, um uns schön oder einzigartig zu fühlen, wirft die Frage nach den Grenzen der Körperveränderung auf. Das Spektrum ist auf jeden Fall sehr groß: Eine gespaltene Zunge, künstliche Löcher oder der natürliche Körper, der am Strand braun wird. Die Entscheidung liegt bei jedem selbst. So wie das Pferd von Caligula zum Senator wurde, können aus Silikon auch Träume wahr werden.